姓 名
姓 别
年 龄
职 业
工作单位
电 话
住 址
单位名称
地 址
邮 编
法定代表人或负责人
职 务
案 件 来 源
简 要 案 情 及 立 案 理 由
有 何 证 据
需抽样取证、先行登记保存物品
局长意见
法制
机构
审核
意见
主 管 领 导 批 示
备 注
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