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魏县医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)

更新时间:2017-08-02 15:37:00点击次数:657次

魏县医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)

 

为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,优化配置医疗卫生服务资源,建立更为合理的服务体系,根据《河北省医疗卫生服务体系规划(2016—2020)》、《邯郸市区域卫生规划(2016—2020年)》、《邯郸市魏县城市总体规划(2011—2030)》等有关政策规定与标准,结合魏县卫生资源现状以及需求,编制本规划。

第一章  规划背景

第一节  基本现状

一、区域概况

魏县位于河北省东南部,冀鲁豫三省交界处,距邯郸市56公里,为农业大县、人口大县,面积864平方公里,县城四面环水,誉有梨乡水城美称。全县辖21个乡镇和1个街道办事处,450个自然村、561个行政村,其中:541个村民委员会,20个居民委员会;人口104万人;2015年生产总值1290501万元,财政收入70585万元;城镇居民可支配收入21801元,农民人均纯收入10183元。

二、人口和健康状况

2015全县常驻人口约84万,出生率为15.84,死亡率为8.11人口自然增长率7.73‰,全面二孩放开后,人口增长率有所增加,预计2020年全县常驻人口约86.72015年全县65岁以上人口10.7万人,占比12%。据预测,到2020年,65岁以上老年人口将达到14.8万人,占常住人口的比例为17%。人口老龄化程度会不断加深,社会养老服务任务将进一步增大。

居民前十位死因顺位:心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系疾病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系疾病、传染病、泌尿生殖系疾病、先天异常,前十位死因合计占死亡总数的94.31%。传染病发病率为550.48/10万;新生儿死亡率为1.16,婴儿死亡率为2.035岁以下儿童死亡率为2.39,孕产妇死亡率为7.23/10万。

三、医疗卫生现状

(一)2015年底,全县有各级各类卫生机构674个。其中,我县共有公立医疗卫生机构589个(县级综合医院2家,中医医院1家,县妇幼保健院1家,中心卫生院4家,一般乡镇卫生院17家,社区服务站1个,疾病预防控制中心1个,卫生监督所1个,村卫生室561个),民营医疗卫生机构85家。

(二)全县编制床位2592张,每千常住人口床位3.1张。卫生技术人员2368(每千常住人口卫生技术人员2.8),其中,执业(助理)医师909人(每千常住人口医师1.1人);执业注册护士802人(每千常住人口注册护士0.96人)。全科医师234人,每万人有2.8人。

 

 

1          魏县2015年卫生资源配置现状一览表

主要指标

数量

(人)

每千常住人口

(人)

每万常住人口

(人)

编制床位

2592

3.1

 

卫生技术人员

2368

2.8

 

执业(助理)医师

909

1.1

 

执业注册护士

802

0.96

 

全科医师

234

 

2.8

(三)有大型医疗设备计算机X射线断层造影4台、核磁2台、彩超8台、碎石机2台、全自动生化分析仪9台。

四、医疗卫生服务情况

2015年完成诊疗人次81.01万人次,住院87701人次。十二五期间,全县医疗卫生机构总诊疗人次由每年60.5万人次增加到80.01万人次,年均增长5%,住院人数由每年50万人增加到87万人,年均增长7.4%。手术人次由每年20695.5次增加至25461次,年均增长4.6%。县外转诊率一直保持在11.5%左右。位居转诊前十位的疾病主要是恶性肿瘤、意外伤害、心脏病、脑出血、冠心病、肺炎、糖尿病、肝硬化、精神分裂症、肾病综合征等。全县病床使用率为72.6%,其中4家县级公立医院(县人民医院、县中医医院、县二院、县妇幼保健院)开放床位1228张,病床使用率为95%15家民营医院开放床位330张,病床使用率仅为50%,效率偏低;21家乡镇卫生院(含中心卫生院)开放床位1200张,病床使用率达到80%

第二节  存在的主要问题

一、资源总量不足,护理人员缺乏

魏县2015年的每千常住人口床位数3.1张,每千常住人口执业(助理)医师1.1人;每千常住人口注册护士0.96人,与邯郸市下达的规划目标差距很大。

2              魏县医疗卫生资源对比表

主要指标

2020年目标

2015现状

差距

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

5.4

3.1

2.3

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

1.8

1.1

0.7

每千常住人口注册护士数(人)

2.5

0.96

1.54

二、医疗资源配置不合理

城乡之间配置不合理,城区医疗资源相对集中,农村医疗卫生资源相对短缺。公有医院仍占主导地位,县级医院床位紧张,床位使用率达95%;民营医疗机构病床使用率仅为50%,呈现数量少、规模小、水平低、人员不稳定、病床使用率低特点。

三、医疗卫生服务能力较低

县级医院能力有待提高,基层医疗机构能力较低。基层卫生院住院偏少与患者外流比例较高同时存在。2015年,住院患者中乡镇卫生院占25%,县级医院占60%,县外住院占20%,其中15%在邯郸市住院,5%选择在省级及以上医疗机构住院治疗。

四、公共卫生投入相对不足

卫生筹资机制不够健全,政府对卫生事业的投入虽然有所增加,但仍难以满足医疗机构,尤其是农村医疗机构和公共卫生专业机构发展的需求,经常性卫生投入保障机制有待完善。

第三节  面临的主要形势

一、医疗卫生服务总需求不断增长

国家医疗保障制度逐步完善,保障水平不断提高,人民群众的就医能力进一步提高。随着经济社会发展,人民群众的健康意识不断增强,健康需求将会进一步释放,医疗卫生服务的需求数量和水平不断增长和提高。

二、县域人口数量与分布呈现新动向

一是计划生育政策放开二孩,导致人口自然增长率超出以前,造成医疗总需求特别是妇女、儿童就医需求增长加快。二是随着城镇化的步伐加快,人口不断由农村向城镇集中,城镇就医需求增长加快。这些变化都对医疗服务体系的布局提出新要求。

三、疾病谱的变化对医疗卫生服务提出新要求

随着人口老龄化、高龄化和生活方式改变,肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病增多并已成为致死的主要因素。这些都对优化卫生资源结构、增加慢病防治和老年病、康复等卫生服务供给提出了新要求。

四、不断增长的养老服务对医养结合提出新需求

随着老龄化与计划生育导致的少子化矛盾逐渐突出,社会化养老趋势不断加强,国家社会化养老政策导向日益明确,医养结合服务需求不断增加。

第二章  总体思路

第一节  指导思想

为了进一步提高我县各级医疗机构诊疗水平和服务能力,合理配置利用医疗卫生资源,不断满足群众日益增长的医疗卫生服务需求,以努力全方位、全周期保障人民健康为宗旨,为人民群众提供公平可及的健康服务。以河北省医疗卫生服务体系规划(2016—2020)》、《邯郸市医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)》和医改政策为导向,以京津冀医疗卫生协同发展为契机,进一步优化卫生资源的配置,完善医疗卫生服务体系,全面提升医疗卫生服务能力,为全面建成小康社会、实现经济社会协调发展提供有力保障。

第二节  规划原则

一、政府办医疗机构与社会办医疗机构兼顾

强化政府对基本、基层、基础卫生资源的责任和投入,做强政府举办的公益性医疗卫生机构。鼓励和支持社会资本举办医院,利用社会资源,增加供给,促进有序竞争,实现公平和效率的统一。

二、优化现有资源与调控新增资源兼顾

科学调整存量,优化农村与城镇之间、政府办与社会办之间、医疗服务与公共卫生服务之间、医生与护士之间的资源结构。保持医疗卫生资源总量适度发展,合理规划增量,促进卫生资源增量提质。

三、发展西医与发展中医兼顾

坚持中西医并重,发挥中医药优势和特色,深挖中医精髓、多读中医古典,支持中医药在医疗、保健、康复等领域的发展,提升中医药服务能力,扩大中医药服务范围。

四、规模发展与内涵建设兼顾

深化公立医院改革,注重硬件建设,加快科研、人才、制度环境等软件建设,加强京津冀医疗卫生融合发展和技术协作,吸引集聚高端优质资源,全面提升本县医疗卫生服务能力。

五、统筹规划与强化监管兼顾

统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源数量和布局,合理规划资源配置总量与布局,形成横向到边、纵向到底的医疗卫生服务体系,促进卫生资源均衡发展。全县范围内所有医疗卫生机构,不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质,均统一规划、统一准入、统一监管。

第三节  发展目标

一、规划目标

优化医疗卫生资源配置,构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。到2020年,我县医疗卫生综合服务和保障能力得到全面提升,基本适应我县人民群众多层次医疗卫生服务需求。

二、主要指标

依照《邯郸市区域卫生规划(2016—2020年)》规定的卫生资源要素配置指标目标,结合我县实际,确立2020年全县医疗卫生服务体系资源要素指标。

3            魏县医疗卫生服务资源要素表

主要指标

2020

目标

2015

现状

指标性质

每千常住人口医疗卫生机构床位数()

5.4

3.1

指导性

医院

3.8

1.7

指导性

    县级医院

2.4

1.3

指导性

    社会办医院

1.4

0.4

指导性

基层医疗卫生机构

1.6

1.4

指导性

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

1.8

1.1

指导性

每千常住人口注册护士数(人)

2.5

0.96

指导性

每千常住人口公卫人员数(人)

0.83

0.11

指导性

每万常住人口全科医生数(人)

3

2.8

指导性

医护比

1:1.39

1:0.88

指导性

床护比

1:0.46

1:0.31

指导性

全县医院病床使用率

80%

75%

指导性

二级以上医院平均住院日

8.5

7.8

指导性

第三章  资源配置

第一节  医疗机构设置

一、医院

(一)公立医院

点办好魏县人民医院、魏县中医医院、魏县第二人民医院、魏县妇幼保健院。主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向县级区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。

1.魏县人民医院

针对肿瘤、心脑血管疾病等我县高发疾病、死亡占比较高疾病和外转率较高疾病,规划期内,魏县人民医院重点发展心脑血管、肿瘤、消化、呼吸、创伤急救、康复等专科,提升上述疾病诊疗能力。设立精神科门诊和病区。

2.魏县中医医院

实施京津冀协同发展,突出中医治未病”——晚生病、少生病、不生病,健康生活的传统。充分发挥中医药预防保健特色优势,加强中医内涵建设。开展魏县中医医院东区建设,建成一个康复、托老、医疗保健于一体的医养结合医院。

3.魏县第二人民医院

位于漳河南服务半径约20公里处的一家县级综合医院,规划期内完成搬迁,定位为二级甲等综合医院,科室齐全,人员等配置合理,发挥服务优势,规范管理设施装备、全面提高医疗服务能力和服务水平,使我县漳河南多发的急、重、疑难病症就近得到治疗。

4.妇幼保健院

规划期内强化医疗保健职能,打造专科特色的区域妇幼保健中心,以妇女和儿童保健医疗和健康指导为主。妇幼保健机构坚持政府主办,县办妇幼保健机构与计划生育技术服务机构予以整合,魏县妇幼保健院加挂魏县计划生育技术服务中心牌子。每个乡镇卫生院加挂妇幼保健计划生育服务站牌子,每个村卫生室有一名承担公共卫生工作人员。到2020年,构建一个覆盖全县、功能完备的三级妇幼保健计划生育技术服务网络。

(二)社会办医院

1.鼓励社会办医向高端化、集团化发展。

鼓励社会办医院提供基本医疗服务,与公立医院形成有序竞争;鼓励社会办医院提供高端服务,向规模化集团化发展,满足非基本需求;鼓励社会办医院提供康复、老年护理、医养结合等紧缺服务,对公立医院形成补充。

2.为社会办医预留空间。

2020年,按照每千常住人口总量不低于1.4张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。在符合床位总量规划的前提下,按照非禁即入的原则,确定社会办医院的数量及医院规模,促进社会办医院成规模、上水平发展,加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展的格局。

鼓励社会力量举办中医类专科医院、中医个体诊所、康复医院、护理院(站)、老年病和慢性病诊疗机构等各类医疗机构,优先支持举办非营利性医疗机构。加快办理审批手续,对具备相应资质的社会办医院,按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。

二、基层医疗卫生机构

(一)基层医疗机构分类及功能定位

基层医疗卫生机构主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)等。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心功能职责:提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗、康复、护理服务和危急、疑难重症病人转诊。受县级卫生行政部门委托,承担辖区范围内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。

乡镇卫生院分为中心乡镇卫生院和一般乡镇卫生院及其分院,中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。

村卫生室、社区卫生服务站职责:在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。

(二)机构设置

社区卫生服务机构。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络建设。本规划期内建设社区卫生服务机构7所,使居民步行10—15分钟就能享受到廉价、优质的医疗卫生服务。

乡镇卫生院。每个乡(镇)设置1个政府举办的标准化建设的乡镇卫生院。全县设置4个中心卫生院,17个一般卫生院,1个社区服务站。4个中心卫生院分别为北皋中心卫生院、魏城中心卫生院、牙里中心卫生院、车往中心卫生院中心卫生院,漳河南、北各2家,使群众都能受到较高水平的基层医疗服务,其他17个乡镇各设一般卫生院一个。把魏城镇、北皋镇、车往镇、牙里镇4所中心乡镇卫生院改、扩建为二级水平的县分院,把回隆镇、张二庄镇卫生院改扩建为中心卫生院。在现有基础上,2020年前分批改扩建沙口集乡、仕望集乡、大马村乡、边马乡、北台头乡卫生院等6家卫生院。

村卫生室。原则上每个行政村设置1所村卫生室。服务人口2000人以上且居住分散的行政村可增设1所村卫生室。相互邻近,人口较少且比较集中的地区,可在2—3个行政村中设置1所中心村卫生室,承担本村及相邻村的卫生服务任务;乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不再设村卫生室。

门诊部(诊所)。门诊部、诊所作为城市医疗卫生服务体系的补充,做到合理布局,其设置数量不受规划限制。

鼓励开设中医特色诊所,突出中医特色,弘扬中医文化。

医务室(卫生室)。企事业单位、学校及其他机构等,可根据需要设置为内部服务的医务室、卫生室

大力支持养老机构开设医务室,开展医养结合服务,凡是养老机构开设医务室的优先审批。

三、公共卫生机构

(一)功能定位

专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务(主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、急救、采供血、综合监督执法、食品安全风险监测评估与标准管理、计划生育、出生缺陷防治等,下同),并承担相应管理工作的机构。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制机构、综合监督执法机构、妇幼保健计划生育服务机构、急救中心、血站等,原则上由政府举办。

县办专业公共卫生机构的主要职责是,完成上级下达的指令性任务,承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作,并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作和乡、村两级公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。

 

(二)机构设置

卫生监督机构设置魏县卫生监督所1个,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立卫生监督协管室,村级设立卫生监督协管员,形成三级卫生监督网络,促进工作重心下移,形成覆盖城乡、统一高效的综合卫生执法监督体系。

疾病预防控制机构。设置魏县疾病预防控制中心1个,每个乡镇卫生院设立预防保健科,配备12名防保人员,每个村有一名承担公共卫生工作人员。到2020年,形成县、乡、村三级疾病预防控制网络。

院前急救机构。依托魏县人民医院、魏县中医医院设立2个急救站,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心设急救点,与市急救中心构成本区域广覆盖、高效率、具备较强应急处置能力的院前急救网络,建成统一调度的急救系统,逐步形成完善、高效的院前急救体系。

第二节  床位设置

按照邯郸市各县(市、区)2020年每千常住人口床位配置指标,结合我县实际,我县每千常驻人口配备床位5.4张,共4684张;其中医院每千常驻人口3.8张,共3299张(其中民营医院每千常驻人口1.4张,共1201张);基层医疗机构每千常驻人口1.6张,共1385张。

 

 

4         魏县2020年医疗机构床位设置一览表

序号

机构名称

机构级别

2015

床位数

十三五期间医院床位调整计划

2020年规划床位数

编制床位

开放床位

1

魏县人民医院

二级

460

490

整体迁建后新增床位340

800

2

魏县中医医院

二级

300

300

本部不增加床位,扩建新增床位300

600

3

魏县第二人民医院

二级

200

248

迁建扩建增加床位299

499

4

魏县妇幼保健院

二级

99

190

增加床位

100

199

5

魏县魏城中心卫生院

 

99

99

不增加床位

99

6

魏县牙里中心卫生院

 

99

99

不增加床位

99

7

魏县北皋中心卫生院

 

99

99

不增加床位

99

8

魏县车往中心卫生院

 

99

99

不增加床位

99

9

魏县双井镇卫生院

 

20

20

不增加床位

20

10

魏县仕望集乡卫生院

 

29

29

不增加床位

29

11

魏县野胡拐乡卫生院

 

80

80

不增加床位

80

12

魏县大辛庄乡卫生院

 

40

40

不增加床位

40

13

魏县边马乡卫生院

 

83

83

增加床位16

99

14

魏县沙口集乡卫生院

 

50

50

不增加床位

50

15

魏县泊口乡卫生院

 

29

29

增加床位1

30

16

魏县大磨乡卫生院

 

60

60

不增加床位

60

17

魏县南双庙乡卫生院

 

50

50

不增加床位

50

18

魏县张二庄镇卫生院

 

60

60

增加床位2

62

19

魏县大马村乡卫生院

 

18

18

不增加床位

20

20

魏县棘针寨乡卫生院

 

30

30

不增加床位

30

21

魏县院堡乡卫生院

 

40

40

不增加床位

40

22

魏县北台头乡卫生院

 

50

50

不增加床位

50

23

魏县德政镇卫生院

 

20

20

增加床位2

22

24

魏县回隆镇卫生院

 

80

80

增加床位19

99

25

魏县东代固乡卫生院

 

36

36

不增加床位

36

26

魏县西南温社区服务站

 

32

32

不增加床位

32

27

新增社区卫生服务机构7

 

 

 

新建,设床位140

140

28

民营机构床位

 

330

330

拟增加床位871

1201

合计

 

2592

2761

 

4684

第三节  人员配置

一、人才建设

大力加强卫生技术人才建设力度。一是加大招聘力度,解决基层人才缺乏问题。加强与政府、财政、人社、编办等部门沟通协调,加大招聘力度。二是推进公立医院改革,打破编制限制,完善合同用工制度,实现同工同酬,解决养老保险等后顾之忧,充分吸引人才。三是对护理等缺口较大人才,重点引进。县级公立医院要严格落实医护比和床护比。新设医院必须严格按照标准配备注册护士。基层医疗机构优先引进护士。设立养老机构扩大护理人员就业岗位。合理制定绩效工资分配方案,提高护理人员待遇。对护理人员晋升职称优先照顾。四是加大全科医生培养力度。鼓励符合条件的医生参加全科学习培训,卫生院人员给予生活、食宿补助。

通过一系列措施,到2020年,实现我县卫生人力资源规划配置目标,人才规模、结构与我县人民群众健康服务需求相适应,城乡和区域医疗卫生人才分布趋于合理,各类人才队伍统筹协调发展。切实加强全科医生和住院医师规范化培训,逐步建立和完善全科医生制度。促进医务人员合理流动,使其在流动中优化配置,充分发挥作用。加强公共卫生人员的专项能力建设。

(一)医院

2020年,每千常住人口执业(助理)医师数达到1.8人,注册护士数达到2.5人,医护比不低于1:1.25,县级医院床护比不低于1:0.46。未达到床护比标准的,原则上不允许扩大床位规模。

(二)基层医疗卫生机构

2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上,基本实现每万名居民有2—3名合格的全科医生,原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。每个村卫生室至少有1名乡村医生执业。偏远乡镇卫生人力资源配置标准予以倾斜,在偏远村常住人口减少的情况下,医疗资源不减,予以适当补充加强。

(三)专业公共卫生机构

2020年,每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人,各级各类公共卫生人才满足工作需要。

原则上按照全县0.09—0.10/千人口的比例,核定县级疾病预防控制中心的人员编制。其中,专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%,卫生技术人员不得低于70%

县监督所,综合考虑区域人口、工作量、服务范围和经济水平等因素配备人员。

专业精神卫生机构应当按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员。

妇幼保健计划生育机构应当根据服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例不低于总人数的80%

康复医院和护理院。原则上每床至少配备1.0—1.4名卫生技术人员,其中包括医师(执业助理医师、执业医师、中医全科医师、中医类别执业医师)、康复治疗师、注册护士。

二、配置指标

依据《邯郸市区域卫生规划(2016—2020年)》和《邯郸市医疗机构设置规划(2016—2020年)》确定人员配置的指标,制定全县及各类医疗卫生机构每千常住人口执业(助理)医师和注册护士配置指标。本规划期末每千人口执业医师数达到1.8人,共1561人;每千人口注册护士数达到2.5人,共2169人。

5   魏县2020年执业(助理)医师和注册护士配置指标 

序号

机构

2015年现状

2020年目标

执业

(助理)

医师数

注册

护士数

执业

(助理)

医师数

注册

护士数

1

魏县人民医院

181

208

265

368

2

魏县中医医院

113

154

199

276

3

魏县第二人民医院

88

85

165

230

4

魏县妇幼保健院

89

70

172

116

5

魏县魏城中心卫生院

30

38

33

46

6

魏县牙里中心卫生院

28

11

33

46

7

魏县北皋中心卫生院

34

6

34

46

8

魏县车往中心卫生院

29

21

33

46

9

魏县双井镇卫生院

4

6

6

8

10

魏县仕望集乡卫生院

4

4

9

13

11

魏县野胡拐乡卫生院

14

8

27

37

12

魏县大辛庄乡卫生院

6

1

13

18

13

魏县边马乡卫生院

18

7

33

46

14

魏县沙口集乡卫生院

8

2

17

23

15

魏县泊口乡卫生院

9

4

10

14

16

魏县大磨乡卫生院

10

12

20

28

17

魏县南双庙乡卫生院

23

4

23

23

18

魏县张二庄镇卫生院

29

11

29

29

19

魏县大马村乡卫生院

3

3

6

9

20

魏县棘针寨乡卫生院

5

4

10

14

21

魏县院堡乡卫生院

11

3

13

18

22

魏县北台头乡卫生院

8

3

17

23

23

魏县德政镇卫生院

5

3

7

10

24

魏县回隆镇卫生院

15

8

33

46

25

魏县东代固乡卫生院

18

2

18

17

26

魏县西南温社区服务站

2

3

11

15

27

新增公立卫生医疗机构7

 

 

46

64

28

其他医疗机构

125

121

279

540

合计

909

802

1561

2169

第四节  设备配置

一、设备配置

加强大型医用设备配置规划和准入管理,充分发挥现有大型设备作用,严格按照《大型医用设备配置管理办法》和《河北省医用大型设备配置规划》购买配置大型医用设备。

本规划期:魏县人民医院增配进口64CT、进口心脏彩超、进口数字胃肠机各一台;魏县中医医院增配64CT1.0t核磁、数字减影血管造影X线机、医用电子直线加速器、伽玛射线立体定位治疗系统、医用电子回旋加速治疗系统、X线正电子发射型电子计算机断层扫描仪各一台;魏县第二人民医院更新CT、核磁、彩超、碎石机各一台。

我县人口众多,为方便群众就医,乡镇(中心)卫生院和民营医院根据需求配备相应设备。

二、技术配置

加强县级医院临床重点专科建设,强化适宜技术研究开发与推广应用。到2020年,打造2—3个在周围县(市)具有影响力的市级临床重点专科;注重重点中医专科的建设,力求培养和发展12个省级中医重点专科,强化中医药技术推广应用。

第五节  卫生信息资源配置

一、建立医疗卫生信息平台

建立资源整合、互联互通、信息共享、便捷高效、统一监管的区域卫生信息平台,建成卫生专网,以卫生专网为依托,实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享,确保转诊信息畅通,为面向区域范围内的联网机构间的信息共享、业务协同提供支撑。实现居民健康档案管理、区域医疗协同、公共卫生业务联动、人口计划生育、药品电子监管、卫生统计与综合管理等业务的通用。全面开展预约挂号、诊疗救治、惠民便民支付、健康小屋、12320热线、妇幼保健、慢病管理等服务一卡通。

二、实现健康管理和卫生管理信息化

2020年,建立以全员人口信息、电子病历、电子健康档案数据库为基础、以区域卫生信息平台为枢纽的卫生信息化体系,普及应用居民健康卡,居民健康卡覆盖率达到100%,积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡的应用集成,实现就医一卡通;实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和信息共享。

三、建立远程诊疗系统

构建远程会诊服务平台、区域影像诊断服务平台、区域检验诊断服务平台、区域心电诊断服务平台。以卫生专网为基础,向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程检验诊断、远程培训等服务。提升远程医疗服务能力,利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

四、建设基于移动互联技术的掌上医院APP”系统

构建预约挂号、检查检验结果查询、健康教育、移动支付等模块。借助移动互联网的便捷性简化患者就医流程,普及疾病、保健等健康教育知识,传递正确的健康指导;方便医生之间及医护之间的有效沟通,提高诊疗效率。

第六节  项目建设

一、魏县人民医院迁建;

二、开展魏县中医医院东区建设。本规划期内开展魏县中医医院东区建设,建成一个康复、托老、医疗保健于一体的医养结合医院;

三、完成魏县第二人民医院搬迁任务,定位为二级甲等医院;

四、在魏县经济开发区新建社会服务机构一所;

五、将2家精神病专科医院由一级提升为二级;

六、完成魏县手足创伤医院整体搬迁,提升为二级专科医院。

第四章  保障措施

第一节  加强规划组织实施

一、成立规划实施组织

成立县域医疗卫生规划实施领导小组,由政府主要领导亲自挂帅、任规划实施领导小组组长,由主管县长和县四套班子各相关县领导任副组长,并吸纳县卫生、计生、发改、财政、住建、机构编制和各家医院等相关单位作为领导小组成员单位,为规划的有序推进提供必要的组织保证。在领导小组的统一领导下,依据规划的内容有计划、有步骤地调度、组织各有关单位各司其职,做好相关工作。切实加强对县域医疗卫生规划工作的领导,列入县政府的工作和考核目标。

二、严格规划组织实施

及时发布机构设置和规划布局调整等信息,将纳入规划作为建设项目立项的前提条件。所有新增医疗卫生资源、特别是医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据县域医疗卫生规划的要求和程序,严格管理,未经批准,用地不得改变,项目不得建设,确保规划实施到位。

三、建立监督评价机制

县政府要强化规划实施监督和评价,建立县域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,开展联合检查,组织卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。从县域经济和医疗卫生实际状况和现实需要出发,根据规划执行情况进行微调。

第二节  加强卫生人才队伍建设

一、完善卫生人才制度

坚持科教兴医、人才强卫战略,建立与社会经济体制相适应的人才管理机制。建立卫生人才资源系统,加强卫生人才信息的沟通和服务,促进人才合理流动,引导卫生人才向基层、农村地区流动,优化卫生人才配置,逐步构建政府、社会、市场和单位各司其职的宏观管理机制,实现卫生人力资源全行业管理。

二、加强卫生人才队伍建设

一是加大卫生人才引进力度。县级医疗机构新进人员除护理专业以外都要求本科以上学历,乡镇卫生院临床人员要求大专以上学历或取得执业助理证以上的条件,十三五期间,根据实际需求面向社会公开招聘卫生专业技术人员人充实到县级公立医院和乡镇(中心)卫生院。二是畅通高层次人才引进的绿色通道,按需为县级公立医院调入技术骨干。

三、完善收入分配机制

增加县级公立医院的人事分配权限,鼓励实行岗位绩效工资制度,到十三五末将人员支出占比提高到30%以上。基本工资执行国家统一工资政策和标准。绩效工资以综合绩效考核为依据,突出服务质量、数量,注重向优秀人才和关键岗位倾斜,合理拉开收入差距。 

四、加大卫生人才培养力度

采取多种形式加大人才培养力度。一是建立健全科研机制,积极创造条件,落实科研项目,提高科研学术水平。二是规范继续医学教育管理工作,继续医学教育对象获取规定学历的达标率达90%以上,力争到十三五期末,卫生专技人员学历水平达专科以上的占95%。三是着力加强农村卫生人才队伍建设,每年选拔乡镇卫生院专业技术人员到市级、省级医院进修学习,通过举办学习进修班、参加在职学历教育、举办专题培训班等方式,不断提升农村卫生人才队伍综合素质;四是加强卫生管理人才的培养,大力培养选拔高素质年轻、后备卫生专业技术人员,建好后备干部队伍。

第三节  加强经费筹资工作

一、改革补偿机制

县政府负责举办本级的医疗卫生机构,不断完善卫生投入机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,落实财政对公立医院的补助政策。十三五期间重点完善政府对公立医院基本建设投入政策。试点依据规划建立县医疗发展基金和项目库,整合上级转移支付资金、增加县财政专项投入力度、部分上收公立医院剩余索取权等多个途径,降低大型综合性公立医院自我发展的压力,引导基本建设资金合理高效利用。鼓励在医疗联合体框架下设立发展基金,财政加大对医疗集团发展基金的投入,推动医疗集团服务体系的整体发展。

二、完善运行机制

县卫生行政部门、县财政局、医保部门与县级公立医院协作制定多方认可的医院成本核算标准和相关软件,每年自动向各方提供医院成本信息,形成医疗服务定价与支付谈判的基础。在此基础上医保部门与各医院和(或)医疗集团谈判协商支付总额及考核方式,逐年磨合,形成相对合理的医疗服务定价与支付机制。

三、强化监管机制

深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,完善服务质量和效率监管;建立合理的补偿机制、科学的医疗绩效评价机制。 

第四节  加强宣传引导

加强宣传造势,使广大人民群众充分认识医疗卫生规划对于优化县域医疗卫生资源配置、提高服务能力和资源利用效率的重大意义,认识规划对医疗卫生事业的重要宏观调控作用,认识规划的指导性、约束性和权威性,进而统一思想,形成共识,为强化监督评价营造氛围、夯实基础。

 

 

(编辑:wxdjj)